阜宁县劳动和社会保障局

　　　　　　阜劳社〔2006〕18号　　　签发：张正亚

关于调整参保职工医疗保险待遇的通知

各参保单位、定点医疗机构、县医保经办机构：
    为保障广大参保职工的基本医疗需求，提高职工医疗保障水平，调动城镇各类从业人员参加医疗保险积极性，促进全县医疗保险事业可持续发展，根据医疗保险政策规定，结合实际，现对我县城镇职工医疗保险有关待遇调整如下：
    一、提高补充医疗保险年支付最高限额。补充医疗保险年支付最高限额由原来3万元调整为6万元。基本医疗保险年支付最高限额3万元暂不调整。提高后基本医疗保险和补充医疗保险年支付最高限额计9万元。
    二、降低住院医疗费用个人支付起付段标准。住院医疗费用个人支付起付段标准由原三级医院600元、二级医院400元、一级医院200元，分别调整为首次住院550元、350元、150元，年度内第二次住院分别为450元、250元、150元，第三次及以后住院分别为350元、150元、150元。
    三、扩大年终门诊结报的特殊病种范围。年终门诊结报的特殊病种范围在原“恶性肿瘤、慢性乙型活动性肝炎、再生障碍性贫血、脑血管意外及后遗症、慢性肾功能不全”5种的基础上，增加“系统性红斑狼疮、精神分裂症、帕金森氏综合症、重症肌无力、血小板减少性紫癜”5种。特殊病种范围扩大后，年终门诊医疗费用超个人帐户部分结报标准保持不变。
    四、降低转外诊医疗费用个人先自付比例。转外诊医疗费用个人先自付比例由原省外20％、  省内市外15％、市内县外10％，分别降为15％、10％、5％。
    五、本通知自2006年4月1日起执行。

                              二OO六年二月二十二日

抄报：市劳动和社会保障局