【医保动态】
参加社会保险    利于企业发展    利于构建和谐企业
                 —县委祁书记对荣威塑胶有限公司为全体员工办理社会保险作出重要批示

    日前，县委祁书记对我县台商独资企业荣威塑胶有限公司全力为企业全体员工办理社会保险的做法给予了高度的肯定，并在《阜宁医保》第七期上作出了重要批示。批示指出，荣威塑胶的经验值得推广，关爱职工，不仅有利于企业发展，而且有利于构建和谐企业。
    荣威塑胶有限公司是座落在我县开发区内的一家外资企业，今年以来，已陆续为企业370名员工办理了社会保险参保手续，做到了应保尽保。目前，全体员工工作热情高涨，热忱回报企业，有力地促进了企业的发展。                                                                              （季根伟）

县医保中心抓文明服务动真碰硬

    为认真创建省级文明服务窗口，进一步提升服务水平和服务形象，更好地服务于广大参保职工，日前，县医保中心召开全体职工大会修改讨论通过了新的岗位目标考评办法，对文明服务采取积分制，实行量化考核，并提出了明确要求，坚持动真碰硬抓文明服务。
    要求全体干部职工要牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，加强岗位练兵，不断提高服务质量，热情接待每一位参保人员及办事人员，努力做到诚信服务、微笑服务、高效服务、透明服务；积极妥善处理群众来信来访，坚持原则并耐心做好宣传解释工作。对违反规定的工作人员，将视情节作出相应的处理。查实被参保职工投诉的，有一次扣5分，如情节比较严重，将作出书面检查；因语言不文明、态度粗暴与参保人员发生争吵且造成不良影响的，每次扣10分，并在中心职工大会上作书面检查，如发生类似情况二次以上，则年度内不得晋升工资，不得评优，不得入党，不得提拔使用；对被上级部门通报批评并造成恶劣影响的，则作待岗处理，待岗期间不发工资，二年内不得晋升工资、不得评优、不得入党、不得提拔。                                                                                                     （ 魏理仕）

 “最后一顿晚餐”       职工仍然是企业主人
——我县破产、改制企业医疗保险费剥离有序进行

    今年是我县企事业单位产权制度改革的高峰期，全县有近百个单位进行了产权制度改革。在改制过程中，我县始终坚持以人为本的理念，切实维护职工合法权益，对涉及职工切身利益的医疗保险费、养老保险费、经济补偿金等均坚持放在首位，仅从医疗保险角度来说，我县以前年度企业改制时仅对退休人员剥离医疗保险金，后来逐步延续到距退休五年以内、五至七年、三十年工龄人员进行医疗保险费剥离。今年以来，对改制过程中资产变现质量较好的单位职工补缴了1997年1月至破产前间断期间的医疗保险费，目前能足额补缴到位的有县饮服公司、五金公司、百货公司、第二饮服公司、轻工业供销公司、市政公司等单位。                                                          （谢青华）

【信息之窗】
我县召开医保定点门诊部、零售药店管理工作会议

    为进一步加强和规范医疗保险管理工作，10月18日，县医保中心召开了全县医保定点门诊部、零售药店管理工作会议。
    会议传达贯彻了盐城市劳动和社会保障局《关于对盐城市健桥大药房有限公司等六家医保定点单位违反医疗保险规定的处理决定》，并集中学习了年度管理服务协议。会议要求各医保定点单位要坚持认真履行管理服务协议，严格执行“人、卡、证”相符制度，严禁使用医保卡划刷保健品、日用品和医保范围以外的药品，并不得以药易物或串换药品。定点医疗机构要严把住院关，杜绝挂床住院、冒名住院等违规行为的发生，进一步规范医疗服务行为，全面提升管理服务水平，对存在的问题要认真排查，及时整改提高。                 （王涛）

市劳模老总思想新    众职工权益记在心
县风顺公司以社险确保企业发展“风”调“雨”顺

    11月11日，对县风顺纸品有限公司每一位员工来说，是难以忘怀的一天。在上午召开的公司全体干部职工大会上，多年来与大家一起为风顺公司发展尽心竭力的市级劳模老总朱福州宣布，风顺公司从2005年10月1日起参加医院保险，并对补缴97年至05年9月医保金有困难的职工提前预发三个月的工资，整个会场掌声雷动，经久不息！
    风顺公司是成立于上个世纪60年代中期的一家镇办企业，由于政策束缚，多年来企业职工一直不能与国有集体企业职工一样享受医保的权益，企业中很多年轻的、有技术的职工纷纷跳槽，导致了企业职工普遍年龄偏大，医药费用支出负担日益加重，严重地制约着企业的持续发展。朱福州自担任企业法人以来，始终坚持将职工的权益放在心头，想方设法为职工谋利益。2000年，县劳动和社会保障部门养老保险政策进一步放宽到镇办企业职工，他在全市乡镇企业中第一家将全厂179名职工全部投保，当时在社会上引起很大的震动。
2005年10月，县劳动和社会保障局在全市率先推出“五险合一”的新政策，进一步降低医保参保门槛，他立即召集10多名车间班组长以上人员，由医保中心工作人员现场解答他们关心的医保方面问题。随后，他又召开公司领导会，研究决定为全公司职工办理医疗保险。
    截止发稿之日，该公司已有137名职工领取了医保卡、证历，其中有68名职工补缴了97年至05年9月的医保金。                   （李农）

县医保中心提前超额完成全年帮扶企业任务

    金秋送爽，丹桂飘香。11月6日清晨，晨曦中还透着层层薄雾，座落在县城北部的城北工业园区里已人潮涌动，鞭炮齐鸣，彩绸满天，由县医保中心帮扶的民营企业天和建材有限公司正举行正式竣工投产典礼仪式。
    天和建材有限公司系县医保中心近期从常州引进的一家中小型民营企业，主要生产经营建筑材料，线钢切割、销售等。该公司在我县的成功着陆，填补了我县建筑轧钢产业由手工拉直向机械拉直转化的一项空白。这是县医保中心继今年3月帮扶星宇环保节能材料有限公司后，通过多方努力又已成功帮扶的第二家民营企业。至此，县医保中心按全年帮扶企业时序进度提前超额完成了任务。     （季根伟）

【情况通报】
近期处理医疗保险定点医疗机构、零售药店违规行为的通报

    近期接群众连续举报投诉我县医疗保险部分定点服务机构存在串换保健品、日用品和医保目录外药品搞挂床住院等违规行为，为此，县医保中心于近阶段集中对被举报投诉的定点单位进行了核查。
    通过明查和暗访，群众举报投诉的情况属实。县中医院机关门诊部、九鼎药业板湖健康药店使用医保卡划刷保健品、日用品、儿童药品，县第二人民医院骨科发生挂床住院一例，这些现象在社会上造成了恶劣的影响。
    根据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构和零售药店管理办法》规定及定点单位管理服务协议书的要求，对以上3家定点单位作出相应的处理：一是扣除违规费用和当月5000元结算金额；二是对县中医院机关门诊部、九鼎药业板湖健康药店暂停医保业务进行整顿；三是查处违规情况纳入2005年年度考核，并列入重点督查对象。
                                                                                   （季根伟）

【政策指南】
参保职工如何补缴间断期间的医疗保险费

    随着人事调动频繁，近两个月来咨询和办理调动补缴的人员骤增，那么，职工如何补缴间断期间的医疗保险费，何时补缴对职工最有利呢？为方便参保职工办理，现将相关政策及办理手续介绍如下：
    《盐城市人民政府批转市劳动保障局财政局人事局<关于国家公务员医疗补助和企业补充医疗保险及医疗保险相关政策调整的具体意见>的通知》（盐政发[2003]101号）文件规定：参加医疗保险的人员退休后享受基本医疗保险待遇必须具备以下条件：1997年1月1日之后连续参保缴费，退休时最低缴费年限男满30年，女满25年，实际缴费年限满10年。1997年以来未参保或中断参保的，最低缴费年限或实际缴费年限不足的，按批准退体的上年度在岗人员平均工资为基数补缴。
    江苏省劳动和社会保障厅苏劳社医[2002]10号文件中出规定：补缴医疗保险费的缴费基数和缴费比例，按补缴时统筹地区确定的缴费基数和缴费比例执行。
    根据这些文件的规定，我县目前对调动和退休人员要求补缴间断期间医疗保险费，以目前的缴费基数和缴费比例进行补缴，对尚未调动的人员可自由选择，既可以现在补缴，也可以将来补缴或在退休时补缴，从职工个人解度来说，现在补缴是最合算的，因为社会平均工资每年都在以10%的速度上涨，意味着职工每向后推迟一年补缴，就要多补缴10%，这样有四、五年的时间就翻了一番。在实际操作中，我们对年龄较小的人员，距法定退休年龄的时间达到最低缴费年限的人员采取了优惠政策，具体如下：
    1、凡1975年以后出生的同志（含75年），因到退休时，基本满足享受退休待遇的要求（最低缴费年限男满30年，女满20年），所以不需要补缴，持本人工作调动介绍信和工资转移证复印件各一份，即可到我中心稽核科直接办理。
    2、1975年以前出生，未连续参保的同志，需持本人工作调动介绍信和工资转移证到我中心办理调动补缴手续。由我中心根据本人参保档案，出具调动补缴表，按年龄逐年补缴。凡74年出生的，补缴一年，73年出生的，补缴两年，依次类推，最长可补至1997年补缴基数为当年的社会平均工资。                                                         （王林）