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阜宁创新方法力促医保扩面
去年净增9976人
(原载于2007年1月26日《中国劳动保障报-医保·工伤》)
江苏省阜宁县医保中心创新工作方法,通过六条措施狠抓扩面工作,去年该县医保净增参保职工9976人,缴费人数净增7135人。
首先,他们通过提高待遇吸引职工参保。将补充医疗保险年支付最高限额由原来的3万元调整为6万元、住院医疗费用个人支付起付段标准分别降低50元、年终门诊结报的特殊病种范围由5种扩大到10种,转外就诊医疗费用个人先自付比例降低5个百分点。其次,该县医保中心加大宣传力度。不定期召开座谈会,介绍医保新政策;在医保经办服务窗口常年摆放宣传资料向参保人员发放;积极开展内部业务学习,提高员工的政策业务水平,使人人都成为精通医保政策的宣传员;积极主动深入企业、街头、门市、社区开展医保政策咨询活动,发放宣传材料,给企业职工和灵活就业人员讲解政策。第三,五险合一统一参保。在坚持低门槛准入、低基数缴费的基础上,从源头上完善“五险合一”参保机制。对所有新申报登记的单位统一实行五个险种同时参保,个体工商户、自由职业者、灵活就业人员等个人参保,实行养老、医疗保险统一办理;对已参加养老、医疗保险的单位,要求养老、医疗参保缴费人数一致。第四,核定征收促进参保。由县政府出台文件,对尚未参保、参保险种不全或参保人数明显不足的用人单位,实行社会保险费核定征收,对被核征单位送达《社会保险登记申报催办通知书》,要求在7个工作日内主动来办理登记申报手续,对在规定期限内未办理有关手续的,由地税部门按核征办法实行社保费核定征收。第五,完善模式选择参保。打破用人单位只能参加统账结合基本医疗保险单一模式的束缚,向尚未参保的企业发函,允许其选择基本医疗保险、住院医疗保险和住院医疗救助保险三种模式中任意一种参保,分别按10%、5%和2.5%的比例缴费,享受相应医保待遇。第六,执行政策落实参保。严格执行困难和破产关闭的国有集体企业退休人员参保政策,县医保中心成立专门领导班子,放弃节假日,加班加点,对符合条件的退休人员,在执行最低缴费年限的基础上,个人不交一分钱,为其办理参保手续,做到随到随办,与其他退休人员一样享受同等的基本医疗保险待遇。
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