城镇职工医疗保险的目的是建立社会统筹

    城镇职工医疗保险制度在我县经过了六年的实践，目前已经摸索出一套行之有效的参保、管理、医疗就诊经验。为全县三万多名参保职工提供了医疗保险服务，但仍然有部分参保职工对城镇职工医疗保险存在着诸多疑问，如参加医疗保险是不是吃亏了？参保后治病是不是很方便？个人负担如何？诸如此类的问题均源于对城镇职工医疗保险认识不清。那么为什么要推行城镇职工医疗保险呢？城镇职工医疗保险究竟给参保职工带来了什么呢？我们从今日起将分十一期向广大参保职工介绍医疗保险相关政策，更欢迎广大读者给医疗保险提出宝贵的意见。我国城镇职工医疗保险制度是建立在社会主义市场经济条件下，为适应目前的生产力水平和消费水平而建立起来的。其核心原则是“低水平、广覆盖、统帐结合、共同负担”。这一原则充分反映了我国目前推行城镇职工医疗保险的目的、意义及其运作方式，运用了一个“低”字，一个“广”字形象地阐述了医疗保险的基本涵义，“低水平”说明了我国城镇职工医疗保险目前仍处于低级阶段，属基本医疗保险阶段，只能满足参保职工的基本医疗需求；“广覆盖”则反映了医疗保险的参保范围要求，即医疗保险参保对象要覆盖所有的城镇职工；“统帐结合、共同负担”则讲述的是目前医疗保险运作机制，建立大病统筹基金和个人帐户相结合的方式，参保职工的医药费用将由医保经办机构与参保职工个人共同负担的分担机制，改革了我国过去的公费医疗及劳保医疗制度。 我国城镇职工医疗保险制度建立的目的是控制医疗费用过快增长，达到社会统筹，社会共济，这种统筹包括六个方面的基本涵义，即：一、年轻人与年老人之间的统筹；二、健康者与患病者之间的统筹；三、健康时与患病时之间的统筹；四、经济效益好与经济效益差的单位职工之间的统筹；五、发达地区与经济落后地区之间的统筹；六、正常年份与流行性疾病流行年份之间的统筹，这些统筹将相互作用，相互制约，逐步使城镇所有劳动者都能获得基本的医疗保障，从而保障人民群众的基本医疗需求。建立基本医疗保险制度目的不是要降低职工医疗水平，而是要消除职工中医疗待遇苦乐不均的现象，做到统筹兼顾，所以根本谈不上吃亏与讨便宜的问题，城镇职工医疗保险是一种社会保险，不同于商业保险，医保经办机构并不是以盈利为目的的，而是追求的社会效益，是以稳定社会、服务经济，服务投保人为已往的，要使社会的弱势群体、困难群体、重特大病患者得到了基本医疗保障，要使广大的职工都能享有基本的医疗保障权利，满足职工的基本医疗需求。我国城镇职工医疗保险制度的建立是为适应当前的经济发展形势，是改革开放的必然产物，同时也是进一步完善我国社会保障体系的重要举措，解决了生病职工的后顾之忧，为我国的经济建设和社会稳定作出了贡献。