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医疗保险政策展望         ★★★
医疗保险政策展望
作者:佚名  文章来源:本站原创  点击数:  更新时间:2004-11-10
    

医   疗   保   险   政   策   展   望

随着改革的不断深入,我国城镇职工医疗保险制度将不断完善,不断发展,据介绍,我国在今后三至五年时间内将从下面几个方面逐步出台和完善城镇职工医疗保险制度,以提高职工的医疗消费水平,满足更高的医疗消费需要。

一、实施国家公务员医疗补助政策
为了使国家公务员的医疗待遇随着经济的发展而不断得到提高,满足日益增长的医疗消费需求,国家将对公务员实行医疗补贴,凡是符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》及按规定列入或参照国家公务员制度管理单位的工作人员和退休人员均可享受到公务员医疗补助待遇。公务员医疗补助基金来源将由同级财政按公务员(含退休人员)年工资总额的一定比例列入当年财政预算,由地税部门统一征收、由医保经办机构负责运作。主要解决职工门诊及住院自付部分及封顶线以上的符合医保政策的医药费用及工伤、生育医疗费等。其它事业单位在经济条件许可的情况下亦可经批准后参照执行。

二、建立企业补充医疗保险制度
    凡已参加基本医疗保险的企业,在经济条件许可的情况下,均可为本单位职工(含退休人员)建立补充医疗保险(不同于大病补充医疗保险),是基本医疗保险的补充形式,企业补充医疗保险基金的筹资比例,支付范围及运作方式均与国家公务员医疗补助基金相同。企业补充医疗保险金列入企业的经营成本,在所得税前列支,根据目前企业所得税税率为 33% 计算,企业实际上只承担所筹补充医保金的 67% , 33% 部分由国家以少征税收的形式替企业缴纳了。

三、困难企业实行基本医疗住院保险
对暂无缴费能力参加基本医疗保险,但有部分缴费能力的困难企业,建立基本医疗住院保险制度,即按一定的缴费比例,缴纳基本医疗住院保险费,参保职工享受与参加基本医疗保险的参保人员同等住院统筹待遇;门诊费用由原渠道解决。

四、建立特困企业医疗救助的办法
对于确无缴费能力、濒临破产的特困国有企业,建立医疗救助制度,由企业按较低的缴纳比例缴纳大病医疗救助保险费,参保职工在一个会计年度内发生的医疗费用超过一定的数额后方可按比例享受一定金额的医疗救助。

五、出台城镇个体经济从业人员参加医疗保险规定
为促进个体经济的发展,鼓励城镇职工采用多种形式灵活就业,将出台城镇个体经济从业人员参加基本医疗保险的规定,对本行政区域内已领取营业执照,正常纳税且符合参保条件的个体经济从业人员均可申请参加城镇职工基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。个体参保人员的医保个人帐户计入标准同其他参加人员执行同等标准,但须在连续参保一定期限后方可享受统筹待遇,且所享受的统筹待遇与参保年限挂钩。个体参保人员达到法定退休年龄时,且实际参保年限达到最低要求的,可享受退休医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费;缴费年限达不到的,按规定补足后再享受。

六、我国将对社会保障立法,开征社会保障税
我国社会保障体系是社会主义市场经济的重要补充,是消除社会不稳定因素的“安全阀”和“稳定器”,是解决社会的后顾之忧,关注社会弱势群体的客观需要,所以,我国即将对社会保障进行立法,用法律维护社会保障制度的实施,保证公民的基本需求。同时,加强社会保险基金的征缴力度,开征社会保障税,强化社会保障基金征收的强制性和法定性。

我们深信,我国的社会保障体系将不断完善,社会保障水平也将逐步提高,特别是城镇职工基本医疗保险体系将日臻完善,将打破城镇职工的界限,对全民开放,随着经济的发展“基本医疗保险”也将演变为“高水准的医疗保险”,满足公民的高水准的医疗需求。                      
                                                
                                                       刘树勤      谢青华

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