阜宁县企业退休人员参加医疗保险初探

为切实解决困难和破产、关闭企业退休人员的医疗保障问题，阜宁县医保中心组织专门人员对该县企业退休人员参加基本医疗保险情况进行详细地调查，摸清了尚未参保的困难和破产关闭企业退休人员人数及现实状况，并对尚未参保的原因进行剖析。有关调查情况如下：

一、我县企业退休人员参加医疗保险基本情况。据调查，2005年3月末阜宁县共有企业退休人员10204人，其中已参加医疗保险人数5206人，尚未参加医疗保险人数4998人，参保率为51%。尚未参保的属单位无缴费能力人员，其中困难企业约800人，破产企业约3100人,关闭企业约1100人。这些人员主要分布在商贸系统、工业系统和交通系统。

二、企业退休人员未参加医疗保险的主要原因。上述商贸系统、粮食系统、工业系统和交通系统部分企业退休人员尚未参加医疗保险的主要原因是单位没有缴费能力，他们无法为退休职工办理参保手续。其中部分企业改制尚未结束，资产尚未变现，目前无法为职工参保；大部分企业只有少量资产可剥或零资产剥离，更无法为职工参保。

三、解决困难、破产和关闭企业退休人员医疗保险问题的有关建议。

1、建议象社会养老保险一样，在省内建立退休人员医疗保险费统筹，把我省经济发达地区和欠发达地区的退休人员医疗费统筹起来，平衡地区差，这种办法最能有效地解决困难、破产和关闭企业退休职工的医疗保障问题。

2、如无法实施省统筹，建议省、市级财政对经济欠发达地区进行医疗保险费定项补贴，缓解欠发达地区医疗保险基金的支付压力。

3、建立退休人员医疗保险费筹资渠道，采取财政补贴一点、主管部门出一点、社会筹集一点、个人负担一点“四个一点”的办法，多渠道筹集退休人员的医疗保险费，来解决退休人员医疗保险问题。

4、在上述办法一时无法实施的情况下，根据筹资情况，建立多层次的医疗保险体系。目前，我县已建立基本医疗保险、住院医疗保险、住院医疗救助等多层次的医疗保障体系。对资产足额剥离有能力参加基本险的单位可直接参加基本险，对资产剥离不足参加基本险但够住院险的单位，可先参加住院医疗保险，对资产剥离不足住院险标准的，可先参加住院医疗救助，以后逐步过渡到基本险。目前，我县困难、破产、关闭企业已有1500余名退休职工参加住院医疗保险或住院医疗救助，在一定程度上解决了这部分人员的医疗保障问题，待条件成熟时再向基本医疗保险过渡，为维护社会稳定，推动地方经济发展作出了应有的贡献。

通联：阜宁县城镇职工医疗保险管理中心 

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