什么叫“挂名(床)住院”

“挂名(床)住院”是指参加职工医疗保险的病人病情达不到需要住院治疗的程度，在门诊治疗即可达到治疗目的，但出于某种原因却办理住院治疗的行为。这种行为将应由医保个人帐户支付或个人自负的门诊医疗费用转嫁给医保统筹基金支付以达到套取医保统筹基金的目的。发生这种现象，不仅加大了医保基金的支出，而且严重影响了医保工作的正常运转。参保人员在住院期间有下列情形之一的，可以视为“挂名(床)住院”：一是接受常规治疗时夜间回家休养或回单位上班不在医院病床住宿；二是在医保管理过程中被检查发现住院费用中仅有检查费用、药品费用而无其他相应住院项目费用。

根据我县医保管理服务协议规定，定点医疗机构如果发生挂名（床）住院行为，医保经办机构将对已发生的医疗费用不予结算，同时另扣除其2-5倍结算金额，并视情节轻重作通报、暂停医保 等相应处理。