阜宁县人民政府办公室文件  

阜政办发[2008]94号

阜宁县人民政府办公室

关于提高城镇居民基本医疗保险

补偿待遇的通知

阜城镇人民政府、县开发区管委会、县各有关部门和单位：

为认真贯彻落实县委、县政府关注弱势群体，完善扶贫济困长效机制，切实防止城镇居民因病致贫、因病返贫现象的发生，根据盐政发[2007]58号文件规定，结合我县实际情况，现对我县城镇居民基本医疗保险待遇作如下调整：

一、提高住院统筹补偿比例。阜政发[2006]45号文件规定：年住院医疗费用实行分段累进补偿，起付线为300元。年住院医疗费用300元以上、2000元以下的部分，补偿35%；2000元以上（含2000元）、5000元以下的部分，补偿45%；5000元以上（含5000元）、10000元以下的部分，补偿55%；10000元以上（含10000元）的部分，补偿65%。现调整为：年住院医疗费用实行分段累进补偿，起付线为300元。年住院医疗费用300元以上、5000元以下的部分，补偿45%；5000元以上（含5000元）、10000元以下的部分，补偿55%；10000元以上（含10000元）、20000元以下的部分，补偿60%；20000元以上（含20000元）部分补偿70%。

二、扩大特殊病种范围并提高支付标准。在原有5种大病的基础上，增加了精神病、肺源性心脏病、类风湿病、系统性红斑狼疮、重症肌无力等5种慢性病，并将10大病种的县级医院门诊费用纳入住院补偿范围。

三、增加免费体检项目。为每两年未发生住院费用的参保人员实施一次免费健康体检。

四、提高器官组织移植、安装人工器官及医用材料等费用的补偿标准。确因病情需要的器官组织移植、安装人工器官及医用材料等费用，按80%折算后列入补偿范围。

五、降低大型检查个人先自付比例。CT、核磁共振、特殊检查以及其他单项费用在150元以上的检查项目，按70%提高到按实列入补偿范围。

六、加大激励政策补偿标准。将“参保缴费满１年以上，缴费年限每增加1年的，补偿限额提高1%，增加幅度最高不超过5%”的激励补偿标准调整为：实行连续缴费年限与补偿待遇挂钩的政策，连续缴费年限每增加1年，年最高补偿待遇增加5000元，连续缴费年限达10年以上的（不含10年），年最高补偿待遇增加到8万元。

本通知自二〇〇八年七月一日起执行。

二〇〇八年六月十三日

主题词：劳动保障  医疗保险  通知

抄送:县委办公室,县人大常委会办公室,县政协办公室,县法院,县检察院。

阜宁县人民政府办公室            2008年6月13日发

                                          共印40份